Az ízületi gyulladás jellegzetes tüntekkel jár: melegség, duzzanat, fájdalom, mozgáskorlátozottság, bőrpír. Az ízületi tok belső felszínét borító synovium gyulladása okozza. A synovium nagyon érzékeny szervünk, baktériumok, vírusok, kristályok, autoimmun vagy immunmediált folyamatok aktiválják. A tartós gyulladás az ízület tartós károsodását, deformitását okozza, amit a szervezetben más szervi károsodások is kísérnek.
Parovírus B19
Ez egy pici, DNS vírus, amely cseppfertőzéssel a légutakon vagy anyáról-gyermekre a méhlepényen keresztül terjed. Gyermekekben az erythema infectiosum nevű betegséget okozza, amely lázzal, légúti és bőrtünetekkel, időnkét ízületi fájdalommal és/vagy gyulladással jár. Felnőttekben a fertőzés sokszor tünetmentes. A vírus nagyon veszélyes várandós nőkre nézve, mert a magzat elvesztését okozhatja. Károsíthatja a csontvelőt, a vérképzés zavarához, súlyos vérszegénységhez, vérlemezke hiányhoz vezet a parvovírus fertőzés, valamint elhúzódó, makacs ízületi fájdalmat vagy gyulladást okoz. A nők gyakrabban érintettek, és a panaszok elhúzódhatnak akár egy évig is. A betegség megjelenése jelentősen átfed a lupus betegség tüneteivel, habár maga a vírus lupust nem okoz a jelenlegi ismereteink szerint.
Rubeola
RNS vírus, amely cseppfertőzéssel a légutakon keresztül terjed vagy anyáról-gyermekre a méhlepényen át. Jellegzetes megjelenés a bőrpír, amit egy héttel később a nyirokcsomók megnagyobbodása követ. Ritkán autoimmun folyamat révén hemolyticus anaemia, thrombocytopenia, polyradiculitis (Gullain-Barré szindróma) fejlődik ki. Gyermekben kevésbé, felnőttben a fertőzések felében alakul ki a kis- és nagy ízületek szimmetrikus polyarthritise, amely néhány héten belül magától gyógyul, ritkán elhúzódó.
Alphavírusok
Kis RNS vírusok, amelyek bőrkiütést, arthritist, lázat és gyengeséget, tartós fáradtságot okoznak. Vektorok révén terjednek, ízelt lábúak terjesztik ezeket a kórokozókat. A fentieken túlmenően idegrendszeri gyulladást, vesegyulladást, komolyabb belszervi fertőzéseket okoznak. Gyakran károsítják az idegrendszert és a csontvelőt, kiterjedt vérzéseket okozva, ezért vérzéses láznak is hívják ezeket a betegségeket. A legsúlyosabb fertőzésért a Chikungunya vírus felelős, amely elsősorban Afrikában van jelen. A Ross River vírust (RRV) és a Barmah Forest vírust (BFV) Ausztráliában a szúnyogok terjesztik.
Enyhébb betegséget okozó vírusok a Eurázsiában is jelen vannak. A Sindibis víruscsaládot (SINV) a 60-as években írták le először Afrikában mint az arthritis-bőrpír betegség kórokaként, de Oroszországban a Karéliai láznak, Finnországban Pogosta, Svédországban Ockelbo betegségnek hívják. A szúnyogcsípéssel terjedő a kórokozó okozta betegség késő nyáron vagy ősszel jelentkezik. A vírus az élete egy részét a madarakban tölti, mint köztes hordozóban A bőrpír, a kis- és nagyízületi gyulladás mellett a hurutos felső légúti tünetek jellemzik. Erős az ízületi fájdalom, a hát és fejfájás, amelyet gyakran a szemüreg mögött érez a beteg. A közérzet rossz, az étvágytalanság és a gyulladás fogyáshoz vezet. A felépülés akár egy év is lehet, de rendszerint teljes. A fertőzés élethosszig tartó immunitást hagy maga után.
HIV
A HIV fertőzött beteg 5%-a tapasztal ízületi vagy izomfájdalmat. Maga a vírusfertőzés egy néhány hetes ízületi gyulladással jár, amely magától megszűnik. A betegség előrehaladottabb szakaszában gyakori a bakteriális arthritis, amit gyakran okoznak ritka, egészséges immunrendszerű embert ritkán megtámadó kórokozók, mint például a különböző mikobaktériumok. Mindezek mellett gyakori a reaktív arthritis is. A hatásos antivirális kezelések bevezetése mellett az mozgásszervi panaszok a HIV fertőzött betegeknél jóval gyakoribbá váltak, manapság izomfájdalom, izomszétesés, csontelhalás jelentkezik szövődményként
Hepatitis C
Nem ritka betegség a fertőző májgyulladás C típusú vírusa okozta infekció. Európában a lakosság 2%-a esik át rajta, és a betegek közel felében krónikussá válik, a májzsugor és a májrák egyik rizikó faktora. A HCV fertőzés a májat és a nyirokszerveket támadja meg, és további autoimmun folyamatokat indít el, amelyek szisztémás gyulladáshoz vezetnek, sokszor másodlagos autoimmun betegségek alakulnak ki. A fertőzés heveny szakában erős izom és ízületi fájdalom lép fel, de a későbbiek során is változatos, a kis- és a nagy ízületeket érintő gyulladás zajlik. A HCV vírus önmagában is gyulladáskeltő, de a fertőzés egyik következménye a kryoglobulin képződés. Ez egy olyan fehérje család, amely alacsonyabb hőmérsékleten a vérből kicsapódik, az érfalban gyulladást okoz. A gyulladás az ízületek mellett a bőrben, a vesében és az idegrendszerben okoz megbetegedést. Sokszor Raynaud jelenség is megfigyelhető a kryoglobulin mellett.
Hepatitis B
A fertőzés első heteiben főleg kis ízületi gyulladás alakul ki, amely spontán meg szokott szűnni.
Vírusfertőzések, amelyek gyakoriak, de ritkán vagy nem okoznak arthritist
A herpes vírusok (EBV, HSV, CMV, VZV) önmagukban ritkán okoznak arthritist. Az Epstein-Barr vírus fertőzés a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodását és torokgyulladást okoz, amit erős, de rövid ideig tartó izomfájdalom kísér, de valódi arthritis ritka. A kanyaró és a mumpsz nem okoz arthritist.
Betegség megállapítása mindig szakorvosi feladat. Panaszok esetén kérjen időpontot rendelésünkre!
Előjegyzés