A menopausa bekövetkezése jelentős hormonális változásokkal jár. Az immunrendszer működését a nemi hormonok jelentősen befolyásolják, így megváltozik a szervezet működése, a betegségek kialakulása, lefolyása, kezelhetősége. Mindehhez társul az életkor előrehaladásából fakadó változások. Ezek az eltérések sokszor negatívak, de nem feltétlenül.
Az ösztrogén az immunrendszer működésére serkentő hatású, erőteljesebb az antitest képzés, magasabb azoknak az immunsejteknek az aránya, amelyek azt elősegítik. A progeszteron és a férfi nemi hormonok inkább gátló jellegűek ezekben a folyamatokban. A lupus betegség kifejezetten a fogamzóképes kor betegsége. A menopausa beálltával ritkábban alakul ki, a betegség aktivitása enyhül, illetve olyan súlyos szervi érintetség, mint a vese gyulladása ritkábban alakul ki vagy enyhébb lefolyású. A rheumatoid arthritis várandósság alatt ritkábban alakul ki, a rendszeres ciklus véd a betegség ellen, a menopausa bekövetkeztével gyakrabban jön létre.
Menopausaban a vasculáris jelenségek gyakoribbak: kipirulás, verejtékezés, szapora szívverés, aritmiás szívműködés jelzi a hormonális rendszer változását. Ezeknek a tüneteknek a hátterében gyakran keresnek immunológiai okot, pedig sokszor a hormonrendszerben rejlik a megoldás. A Sjögren szindróma a külső elválasztású mirigyek gyulladása, a száraz szem és száj jellemzi. A betegségnek két életkori csúcsa van. Fiatalokban gyakran jár egyéb gyulladásos jelenségekkel, mint vese, bőr, ízület vagy idegrendszeri gyulladás. A másik előfordulási csúcs a menopausa körül van, amikor is inkább a nyálkahártya szárazsága ez elsődleges. A hüvelyi szárazság ezeknél a betegeknél különösen súlyos lehet, sokszor nagyon nehéz kezelni. Gondot jelent, hogy sokszor a változó korral azonosítják a panaszt, pedig autoimmun betegség áll a háttérben.
50 év felett jelentkezik a polymyalgia rheumatica, amely a vállöv és a medenceöv izomfájdalma, amit magas gyulladásos laborértékek kísérnek. Sokszor nem gondolnak a betegségre, ezért késik a felismerése, pedig kevés gyógyszerrel, szinte órák alatt lehet enyhíteni a fájdalmon.
A gyógyszeres kezelést is megváltoztatja a kor előre haladása és a menopausa. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek 60 év felett, főleg nőknél és dohányzóknál gyakrabban okoznak mellékhatásokat. A szteroidok és az egyéb immunmoduláns szerek alkalmazásánál felső életkori limit nincsen, de az adagot csökkenteni kell szintén a gyakoribb mellékhatások miatt, valamint több figyelmet kell fordítani az ellenőrzésre, laboratóriumi kontroll vizsgálatok gyakrabban szükségesek.
A betegség megállapítása mindig szakorvosi feladat. Panaszok esetén kérjen időpontot rendelésünkre!
Előjegyzés